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第22章 痛风3（第1页）

张瑞拿着一大包药和一箱艾灸条走了。马叔暗暗高兴，今天的营业额应该不会差。看着张三又在发呆，见怪不怪就拿出了病例。“小张，给我讲讲你这个经方。”不把这个弄清楚，马叔心的会一直悬着。他可不想有一天被人打上门。

“没什么，诊断不出黄帝内经，处方不出伤寒。”他觉得马叔不该不知道这个经方啊。“我是问你这药的剂量！”马叔点题，态度坚决。张三挠挠头不知道该怎么解释。“我是不敢开这样的剂量，附子的量超出了一倍，如果滞留淤积，你还让人活不活了。”

“附子走肾，所以能走骨节，药力想进关节里面就要靠附子，之后白术才能收骨节里的湿气和热毒。”张三进入自己的节奏。就是不理解马叔不该不懂这个啊。“这是经方，我不用你给我讲方理，我是问你剂量为什么这么大？”马叔看着张三有些头疼，居然给自己普及医理，大名鼎鼎的炙甘草附子汤，如果自己还不明白，不如一头撞死在医圣张仲景画像前。

“这是急症，而且我所有药的剂量都等比加的。桂枝那么大的量不会让附子停在固定一处的，你看炙甘草的量也加了，这样药力就会游而缓。热毒湿气能一起排出去。药量不大排的力量不够。”张三有些委屈，马叔有些发怔，如果让他治疗痛风，使用炙甘草附子汤的可能性不大，更会选择其他清热去火的方剂。刚才张三说到了一个排，而不是清。两个字就是两个思路。这让他有很大触动。

仔细思考，不好说谁对谁错。但是今天自己看到的是真实效果，而且这效果好的出奇。不由感叹自己是否该再读几遍伤寒。张三已经有了接受马叔训斥的准备，毕竟自己没有完全按照经方来开药，以自己的水平，有不合适的地方是正常。

看马叔好像在生气，就更不敢把自己煮了乌头膏的事情告诉马叔。刚才自己好像提了一嘴药膏，估计马叔忘记了，可千万不能主动说起这个。张三暗暗叮嘱自己。

“马叔，还有哪不合适的，您告诉我。”张三一句话问的马叔无言以对，无论中医西医，都是以结果论成败的。中医里也有验方一说，怎么验，不仅仅是几个大夫凑在一起辨证，这只是初步的，真正的验不还是要靠实践来论证的嘛。别人做到了你做不到，你就是不如人。这是硬道理。

马叔只能和张三强调了几遍用药的谨慎，之后也就不再啰嗦了。中医很多的时候吃天赋的，他也不想太过禁锢张三的天赋。

张三对此无感，能以自己浅薄的医术救治病患，让他很有成就感。只是遗憾病人太少，自己能实操的机会就更少了。自己对中医的医疗脉络虽然有了一定理解，可还是希望有更多的病患能让自己加深和延展这样的理解。

下班后回家，看到二姐张天晓正在吃手里的西红柿，一副很香甜的样子。看到他进院门，就提醒他，“大棚里的黄瓜再有几天就卖完了，你可别忘了你的答应二姐的事。”张三看着二姐，不到三十岁，脸上却已经有了几分中年女人的模样。皮肤灰暗，在脖颈处还有一些疹子。心下不禁有些黯然，这肯定是最近没日没夜的在大棚里操劳了。

“二姐，你要注意身体呢，大棚里太潮湿，总是在那种环境里待着对身体不好。”他知道二姐素来有自己的主意，不会听他的。“你和姐夫总在这样环境里回头也不好要孩子”。这不是吓唬，那种阴湿环境里，对身体的伤害都是潜移默化的，一点点侵蚀身体，等到发现的时候很可能对身体已经造成不可逆的伤害。

尤其是在这种环境里劳作，毛孔都是打开的，汗液的进出就会带了湿邪进入身体，久了一个风湿是肯定跑不了的，而且对肺部也是极不友好。张天晓明显被张三的话吓到了，西红柿也不吃了，“真的假的？你可别吓我啊。”前两天她还和老公段军商量着，老三身体已经痊愈，家里负担也就减轻了，可以考虑要孩子的事情了。现在听到这个消息不被惊吓到才是奇怪。

张三看二姐有怀疑就让二姐跟他进屋。看到母亲在屋里正一脸揪心的看着他，不由得暗恨自己嘴快。

张天晓脉沉细，舌苔紫黯白腻，手脚冰冷。这是气血两虚导致的宫寒。“你是不是最近几个月有痛经？”大姐就是痛经，但和二姐不同，大姐是肾气虚弱的原因。二姐更多的是经常吃冷的食物，又劳累过度导致的气血两虚。不过表象差不多，很多经方都能治疗。都是暖宫温补为主。附子理中汤、四逆汤、补中益气汤等等都对证。